Paciente con quiste de Rathke, reporte de caso

Rathke's bag cyst is a lesion derived from the epithelial remains of the ectoderm that sits on the sellar region, an unusual cyst that is characterized by affecting mainly young people, asymptomatic in most cases, especially in the population Pediatric, in adults the main symptom is frontal headache, with symptoms related to compression of neighboring structures such as visual dysfunctions and alteration of the hypothalamic / pituitary axis in more severe cases. We present the following clinical case, a 62-year-old female patient who refers to frontal headaches associated with stress states, presents exacerbation of symptoms without improvement with usual treatment, a tomography was performed where a cystic lesion was observed at the level of sella turcica that displaces the neurohypophysis posteriorly. Analgesic therapy was complemented with amitriptyline, alleviating the symptoms, and expectant management was decided.El quiste de la bolsa de Rathke es una lesión derivada de los restos epiteliales del ectodermo que se asienta sobre la región selar, afecta principalmente a los jóvenes, asintomático en la mayoría de los casos, sobre todo en la población pediátrica, en los adultos el síntoma principal es la cefalea frontal teniendo en casos más graves síntomas relacionados con la compresión de estructuras vecinas como disfunciones visuales y alteración del eje hipotálamo/hipófisis. El siguiente caso clínico, es una paciente femenina de 62 años que refiere cuadros de cefaleas frontales asociados a estados de estrés, presenta exacerbación de los síntomas sin mejoría con tratamiento habitual, en la tomografía se observa lesión quística a nivel de silla turca que desplaza la neurohipófisis en sentido posterior. A la paciente se inicia terapia analgésica con amitriptilina logrado alivio de la sintomatología y se decide conducta expectante

Craneofaringioma, una revisión de la literatura

El craneofaringioma es un tumor, con frecuencia quístico, habitualmente supraselar, que deriva de restos de células embrionarias de la bolsa de Rathke. Si bien es un tumor benigno, tiene un comportamiento agresivo con frecuentes secuelas neurológicas y endocrinas. Presenta dos picos de aparición en la edad infantil y en adultos mayores. La clínica depende de la localización, el tamaño, el potencial de crecimiento y la edad de presentación. Clínicamente suele aparecer como una combinación de signos y síntomas de hipertensión intracraneal, alteraciones visuales, deficiencias hormonales y disfunción hipotalámica. La apariencia varía dependiendo de la proporción del componente sólido y quístico, o de la presencia de posibles calcificaciones. Antes del abordaje terapéutico debe efectuarse una completa evaluación endocrinológica y oftalmológica. Las opciones terapéuticas incluyen cirugía, radioterapia y una combinación de ambas. Actualmente se prefiere una aproximación más conservadora que combina una cirugía menos agresiva con radioterapia. La radioterapia sin cirugía es aplicable a los pacientes con tumores muy pequeños. Otras aproximaciones terapéuticas incluyen: la aspiración intermitente mediante punción estereotáxica, colocación de un reservorio, esclerosis de las paredes del quiste mediante fármacos, o irradiación interna con radioisótopos. En este artículo se revisará la clínica, patología y manejo del craneofaringioma a la luz de la literatura actual

Lesión de la vía óptica en craneofaringioma. Revisión bibliográfica a propósito de un caso

Realizamos una revisión bibliográfica de las alteraciones oftalmológicas en el craneofaringioma a propósito de un caso clínico de un hombre de 43 años que debuta con patrón de cambio conductual, hemianopsia homónima y daño estructural de las células ganglionares de la retina.A literature review of ophthalmological abnormalities in craniopharyngioma was conducted, regarding a clinical case of a 43-year-old man who presents with a pattern of behavioral change, homonymous hemianopia and structural damage to the ganglion cells of the retina.Medicin

Lesiones infrecuentes de la región selar y paraselar: nuestra experiencia en el Sanatorio Ipensa

Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal y de tipo descriptivo. Se seleccionaron los pacientes que acudieron al Servicio de Tomografía Computada y Resonancia Magnética del Sanatorio Ipensa de la Ciudad de La Plata, en el período comprendido entre enero de 2007 a diciembre de 2014, para realizarse Resonancia Magnética de la Región Selar con contraste endovenoso. De un total de 863 regiones selares evaluadas, en un 4,98% se detectó patología infrecuente de la región selar, que incluyó quistes de la Bolsa de Rathke en 1,74%, craneofaringiomas en 1,39%, meningiomas selar/supraselar en 0,46%, gliomas hipotalámicos en 0,46%, gliomas quiasmáticos en 0,35%, hamartomas hipotalámicos en 0,35%, germinomas en 0,12% y metástasis hipofisarias también en 0,12%. Las edades de los pacientes estudiados fueron entre los 7 meses de vida y los 90 años.Facultad de Ciencias Médica

Enanismo hipofisario en un canino Poodle: hallazgos clínicos y de laboratorio

This paper aimed to evaluate the clinical and laboratory findings of a case of pituitary dwarfism in a 4-month-old female Poodle dog. The clinical signs observed were a reduced body size, soft and woolly coat, retention of the sub-coat, absence of primary hairs, scaling of the skin of the head region and deciduous teeth. Hormonal analyses indicated values of 0.5 ng/ml for growth hormone (GH), 0.44 ng/ml for total T3 and 1.44 ng/dl for free T4. GH levels were below normal, thus indicating a pituitary dwarfism.El presente trabajo tuvo como objetivo evaluar los hallazgos clínicos y de laboratorio de un caso de enanismo hipofisario en un canino de raza Poodle, hembra de 4 meses. Los signos clínicos observados fueron un menor tamaño corporal, pelaje suave y lanoso, retención del sub-pelaje, ausencia de pelos primarios, descamación de piel de la región de la cabeza y dientes de leche. Los análisis hormonales indicaron valores de 0.5 ng/ml para la hormona del crecimiento (GH), 0.44 ng/ml para T3 total y 1.44 ng/dl para T4 libre. Los niveles de GH estaban debajo de lo normal, indicando así, un cuadro de enanismo hipofisario

Quistes dermoides y epidermoides. Quistes epidermoides atípicos

Traballo de Fin de Grao en Medicina. Curso 2019-2020.Introducción: los quistes dermoides y epidermoides son tumores producidos por disembriogénesis, representando un 1% de todos los tumores intracraneales. Se caracterizan por su crecimiento lento y su curso benigno. Objetivos: conocer la incidencia y características de la resonancia magnética de quistes radiológicamente atípicos. Material y métodos: se han revisado un total de 6 pacientes con quistes que presentaban características radiológicas atípicas en la resonancia magnética. Caso clínico: se trata de un varón de 25 años en el que se descubrió incidentalmente un quiste epidermoide con características inusuales en la imagen. Revisión de la literatura: se elaboran una serie de tablas para hacer más fácil la recopilación y comparación de los datos. Se menciona la clínica de los pacientes, patrones radiológicos, evolución y complicaciones postoperatorias, … Encontramos un número bastante reducido de casos que presenten quistes epidermoides con estas características en la imagen. Conclusión: la incidencia de los quistes epidermoides radiológicamente atípicos es muy baja, explicándose este patrón por un gran contenido proteico en su interior. Cabe mencionar la posibilidad de una relación de esta atipia con la presentación lobular de estos quistes.Obxectivos: coñecer a incidencia e as características da resonancia magnética de quistes radiológicamente atípicos. Material e métodos: revisáronse un total de 6 pacientes con quistes que presentaban características radiolóxicas atípicas na RM. Caso clínico: trátase dun varón de 25 anos no que se descubriu por casualidade un quiste epidermoide con características pouco comúns na imaxe. Revisión da literatura: elabóranse unha serie de táboas para facilitar a recollida e comparación dos datos. Menciónase a clínica dos pacientes, patróns radiolóxicos, evolución e complicacións postoperatorias, ... Atopamos un número bastante reducido de casos que presentan quistes epidermoides con estas características na imaxe. Conclusión: a incidencia de quistes epidermoides radiolóxicamente atípicos é moi baixa, este patrón explícase por un alto contido en proteínas no seu interior. Cabe mencionar a posibilidade dunha relación desta atipia coa presentación lobular destes quistes.Introduction: dermoid and epidermoid cysts are tumors produced by dysembryogenesis, representing 1% of all intracranial tumors. They are characterized by their slow growth and their benign course. Objectives: to know the incidence and characteristics of magnetic resonance imaging of radiologically atypical cysts. Pacients and methods: 6 patients with epidermoid cysts that presented atypical radiological characteristics on MRI have been reviewed. Clinical case: a 25-year-old male that presented an epidermoid cyst, which was accidentally discovered, with unusual features in the image. Review: a series of tables are produced to make it easier to collect and compare the data. The clinic of the patients, radiological patterns, evolution and postoperative complications are mentioned, ... We found a fairly small number of cases presenting epidermoid cysts with these radiological features. Conclusion: there are very few cases of atypical imaging in epidermoid cysts, this pattern is explained by a high protein content inside. It is worth mentioning the possibility of a relationship between this atypia and the lobular presentation of these cysts

Impacto de las técnicas de reconstrucción multicapa vascularizadas en la cirugía endoscópica endonasal de base de cráneo

Los abordajes endonasales endoscópicos expandidos (AEEE) son un conjunto de técnicas quirúrgicas, completamente endoscópicas, mediante las cuales se abordan lesiones de la base craneal a través del corredor anatómico que supone la cavidad nasal y senos paranasales. Las técnicas reconstructivas inicialmente utilizadas en el cierre de defectos generados tras AEEE, estuvieron basadas en la experiencia previa acumulada con las reparaciones endoscópicas de fístulas de LCR. Múltiples estudios han validado que las pequeñas fístulas de LCR pueden ser reconstruidas con una amplia variedad de injertos libres como hemos visto en apartados anteriores, alcanzado del cierre con éxito en el 95% de los pacientes. Cuando estas mismas técnicas se aplican a defectos más amplios y más complejos, como los generados tras AEE, dichas técnicas se muestran inadecuadas y la tasa de fracasos es alta. Tras la adopción de las colgajos vascularizados para la reconstrucción de la base cráneo tras abordajes tradicionales abiertos, una rápida y reproducible reducción de las tasas de fístulas de LCR se evidenció. Emulando esta evolución, múltiples colgajos pediculados han sido desarrollados para la reconstrucción de los defectos basicraneales resultantes tras AEEE. Actualmente, la fístula postoperatoria de LCR continua siendo el caballo de batalla de los AEEE. Este trabajo de investigación plantea los objetivos de: 1. Establecer los factores de riesgo de fracaso en la reconstrucción de defectos basicraneales tras AEEE. 2. Establecer si un protocolo quirúrgico de reconstrucción tras AEEE, adaptado a cada paciente, puede mejorar los resultados quirúrgicos. 3. Establecer si la técnica de reconstrucción multicapa vascularizada mejora el éxito de la reconstrucción respecto a la técnica vascularizada simple tras la realización de AEEE. 4. Evaluar si la no utilización de drenajes lumbares externos se asocia con el fracaso de la reconstrucción. 5. Valorar si una mejora evolutiva en las técnicas de reconstrucción tras AEEE puede disminuir la morbilidad y mortalidad de los pacientes tratados. Se analizó con carácter retrospectivo la base de datos generada desde enero de 2010 hasta septiembre de 2014 en lo que respecta a pacientes intervenidos mediante abordajes endonasales expandidos completamente endoscópicos, focalizándonos en las técnicas de reconstrucción empleadas y en sus resultados. Se analizaron múltiples variables epidemiológicas, relacionadas con la técnica quirúrgica y con el pronóstico realizándose un análisis estadístico descriptivo, así como bi y multivariante. La edad, el diagnóstico patológico y el protocolo reconstructivo empleado son factores de riesgo independientes para presentar fístula de LCR postoperatoria tras la realización de abordajes endoscópicos endonasales a la base de cráneo. Los pacientes con edad menor o igual a 45 años tienen un riesgo 14,47 veces menor de sufrir fístula de LCR postoperatoria que los pacientes mayores de dicha edad. Los pacientes intervenidos con el diagnóstico de adenoma tienen un riesgo 14,45 veces menor de presentar fístula de LCR postoperatoria que aquellos intervenidos por patologías diferentes al adenoma hipofisario. Los pacientes intervenidos con un protocolo reconstructivo que incluya técnicas multicapa vascularizadas para las lesiones con un diagnóstico diferente al adenoma hipofisario, tienen un riesgo de presentar fístula de LCR 15,73 veces menor que aquellos reconstruidos con protocolos de reconstrucción monocapa vascularizada. La adopción de técnicas reconstructivas vascularizadas multicapa disminuye la incidencia de fístulas de LCR postoperatorias tras la realización de abordajes endoscópicos endonasales expandidos de base de cráneo. Las técnicas vascularizadas permiten reconstruir la cirugía endoscópica endonasal con fístula intraoperatoria de bajo flujo con una tasa de fístulas de LCR postoperatoria aproximada a 0%. Las técnicas vascularizadas multicapa permiten reconstruir la cirugía endoscópica endonasal extraselar con una tasa de fístula de LCR postoperatoria del 2,9%. La no utilización de drenaje lumbar externo perioperatorio, para la reconstrucción de defectos generados por abordajes endonasales endoscópicos, no conlleva mayor tasa de fístula de LCR postoperatoria, incluso, cuando abordamos fístulas intraoperatorias de alto flujo, siempre y cuando realicemos técnicas reconstructivas multicapa vascularizadas. La presentación de infección intracraneal y éxitus en la evolución postoperatoria tras un abordaje endonasal endoscópico expandido podría asociarse a la existencia de fístula de LCR postoperatoria. La capacidad de modificar la tasa de éxitus o infección intracraneal, tras abordajes endonasales endoscópicos, mediante un cambio en el protocolo reconstructivo que incluya técnicas multicapa vascularizadas no ha podido ser demostrada en este trabajo de investigación. Estudios prospectivos controlados o ensayos clínicos randomizados serían necesarios para conseguir un nivel de evidencia mayor en lo que respecta a reconstrucción de la base craneal tras abordajes endoscópicos endonasales

TRADUCCIÓN MÉDICA MEDIANTE EL CANAL AUDIOVISUAL: ANÁLISIS COMPARATIVO EN LA COMBINACIÓN DE LENGUAS INGLÉS Y FRANCÉS. UN ESTUDIO DE CASO

This paper delves into a thorough analysis based on the errors and techniques derived from the translation for the subtitling of the TV series Grey's Anatomy, from its original English version into its corresponding French translation. Considering all the different factors which describe the audiovisual media and which therefore condition the process of translation, we establish the parameters thought which we will asseverate whether scientific and technical translation, as part of medical translation, is respected in the process of translation of this series or not. We will revise the most noticeable errors and will comment on the techniques employed, evaluating its appropriateness or unsuitability.Este estudio pretende realizar un análisis exhaustivo de la totalidad de errores y técnicas derivados de la traducción para subtitulado de la serie de televisión Grey's Anatomy, desde su versión original en inglés hasta su traducción correspondiente en francés. Habida cuenta de los factores propios del medio audiovisual que condicionan notablemente la traducción, intentaremos establecer los parámetros mediante los cuales podamos aseverar si la traducción técnica y científica propia de la rama biosanitaria se respeta en la traducción de esta serie. Ofreceremos una revisión de los errores más notables y comentaremos las técnicas utilizadas, comprobando su pertinencia o inadecuación